1159271856 本篇文章给大家谈谈医药经济报，以及医药经济报王莉对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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医师在线21期是几月份
11月份。《医师在线》2021年总共出版24期，其中第21期是11月份出版的。《医师在线》杂志是国家级期刊，由 国家药品监督管理局南方医药经济研究所 主管主办，是综合类医学学术杂志，其出版单位为 广州医药经济报出版有限公司。
这些药企，研发实力最强（附名单）
▍ 来源/医药经济报
▍ 作者/闫庆松
根据Pharmaprojects数据库数据，截至2020年1月，全球在研新药数量为17,737个。进一步从企业层面分析，将企业的在研药物数量进行排名，列出在研产品数量排名居前25位的公司，即TOP25。TOP25企业各自的法宝是什么呢？
从2019年数据来看，排名居前五位的制药公司分别为诺华（Novartis）、武田（Takeda）、百时美施贵宝（BMS）、强生（Johnson Johnson）、罗氏（Roche），在研药物数量分别为222个、198个、189个、182个和174个。
No.1诺华：自研产品占比高
诺华公司已连续第四年位列全球在研药物数量排名第1位。尽管其在研药物规模仅有小幅增长，但其与排名第2位的武田公司相比，领先优势却在逐步加大。
与其他公司相比，诺华公司的优势仍在于其自研产品所占比例更高。据统计，2020年诺华公司的自研药物数量为139个，自研药物占比高达62.6%，使得诺华成为TOP10公司中自研药物占比最高的公司。
与2018年乏善可陈的表现不同，对于瑞士诺华公司而言，2019年可谓真正的丰收年。2019年诺华公司上市了至少5个NAS药物，涉及五个不同的治疗领域。其中，乳腺癌治疗药物Piqray（alpelisib）是一种磷脂酰肌醇-3激酶a抑制剂，可联合氟维司群治疗激素受体阳性、HER2阴性（HR+/HER2-）、携带PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌且在接受内分泌治疗方案期间或之后仍出现进展的绝经后女性和男性患者。
治疗湿性黄斑变性的Beovu（brolucizumab），是一种靶向VEGF-A的人源化单克隆单链抗体Fv片段，也是一种新型的血管生成抑制剂；其他上市药物还包括多发性硬化症治疗药物Mayzent（siponimod）、镰状细胞性贫血药物Adakveo（crizanlizumab），以及通过收购AveXis公司获得的脊髓性肌萎缩基因治疗药物Zolgensma（onasemnogene abeparvovec）。
No.2武田、No.3 BMS：超级并购助力
2020年武田制药继续位列全球在研药物数量排名第2位。2018年武田制药完成了对Shire公司的并购，通过并购，其在研药物数量已从164个增加至211个，并使其排名从2018年的第9位上升至第2位，这也是迄今为止日本制药公司取得的最佳排名位置。2019年，武田制药对双方的产品线进行了结构性调整和品种整合，这也使其在研药物数量从2019年的211个下降至198个，自研药物数量从99个下降至89个。
值得注意的是，百时美施贵宝（BMS）重返TOP10，排名从2019年的第11位快速升至第3位。BMS排名出现如此大幅变化，主要归功于其对新基（Celgene）公司的并购。2019年，BMS花费740亿美元收购新基公司，在2019年的TOP25排名中新基公司排名第14位，拥有98个在研品种。通过并购，BMS的在研药物数量已从2019年的110个增至189个，自研品种数量从2019年的73个增至97个。这次并购也是1999年以来生物制药领域内的第三大并购活动。其他并购案例包括：武田制药并购Shire公司（2018年，790亿美元）、Glaxo并购SmithKline（2000年，780亿美元）。如果排除通货膨胀因素可能带来的影响，本次并购将是1999年至今制药领域最大的并购交易。
BMS对新基医药的并购，极大扩展了BMS 已上市药物的治疗领域，尤其是在血液肿瘤和炎症领域。合并后的公司将承接新基在肿瘤学、免疫学和炎症领域的项目，以及BMS在心血管领域的项目。从具体品种来看，该并购为BMS 提供了一大批处于晚期临床研究阶段的管线药物，包括Luspatercept（用于骨髓增生异常综合征）、Ozanimod （用于炎症性疾病）、bb2121（用于多发性骨髓瘤）和Lisocel（用于淋巴瘤）等。从长期影响来看，凭借本次并购，BMS在肿瘤治疗领域的研发实力将得到极大增强。
在TOP10企业中，强生公司的排名有所下降，从2019年的第3位下降至第4位。罗氏公司紧随其后，排名第5位。辉瑞（Pfizer）公司凭借对Theracon和Array BioPharma公司进行的两次收购活动，其排名已从2019年的第9位攀升至第6位，在研药物数量从2019年的163个增至170个。
第一梯队中的下滑者与新进者
在TOP25企业中，排名下滑最为明显的企业为赛诺菲（Sanofi），其排名已从2019年的第5位下滑至第11位，在研药物数量已从192个下滑至137个，降幅达29%。这可能与赛诺菲公司对2018年几项并购交易完成内部资源整合有关。此外，2019年2月赛诺菲对公司在研品种进行了清理，约38个品种被重新评估，未来赛诺菲计划将产品重点集中在肿瘤、免疫学、罕见病和罕见的血液疾病等核心领域。排名下滑幅度次之的是阿斯利康（AstraZeneca）公司，该公司排名已从2019年的第4位下滑至第7位，其在研药物数量已从194个下滑至164个。
另外，过去的一年在TOP25企业中，仅有李氏大药厂（Lee’s Pharmaceutical）和韩国Yuhan公司为新进入TOP25榜单企业，这两家公司均未在之前TOP25榜单中出现过。其中，总部位于香港的李氏大药房，位居第21位，为首个进入TOP25排名的中国企业；韩国Yuhan公司位居第23位，在TOP25企业中其自研药物占比最高，比例高达79.2%。
并购愈加频繁，“按需并购”成主流
近年来，制药企业间的并购活动愈加频繁，但与之前的大型并购交易方式有所不同。通过并购小型制药企业进而获得特定的在研药物项目或技术，成为近年来这些大型制药企业生存和发展的重要方式。
默沙东并购了Immune Design、Peloton Therapeutics和Tilos Therapeutics三家公司。诺华则通过吸收IFM Tre公司来拓展免疫药物管线，进而巩固自己的地位；此外，诺华公司也将于2020年完成对The Medicines Company的收购，交易额约为97亿美元。
罗氏公司通过其子公司基因泰克，完成了对Jecure Therapeutics公司的并购，从而进入非酒精性脂肪肝治疗领域。2019年12月，罗氏公司完成了对Spark Therapeutics的并购工作，交易额为43亿美元，正式进入基因治疗领域。该笔交易将2018年上市的Luxturna（voretigene neparvovec）纳入罗氏手中，尽管目前该产品已授权给诺华公司销售，但Spark公司仍有类似的基因治疗药物管线，可用于多种罕见病的开发。
其他类似的并购交易还包括：葛兰素史克（GSK）收购Tesaro、Sitari；礼来通过并购Loxo Oncology，以维持其在TOP10中的排名位置。
总体而言，2019年的并购交易量与2018年相似，据报道大约有100多宗重大并购活动。从当前情况看，IPO和后续股权募集会变得更加困难，2020年这种并购策略仍将持续，制药企业“按需购买”的模式可能再次开始流行。
最好卖的10个新药（附名单）
来源/医药经济报
作者/宋一宁
一文盘点销售强劲的重磅新药
上市的新药中，有些一经推出便备受市场欢迎，甚至改写竞争格局，而有些则出师不利，在日渐激烈的市场竞争中“哑火”。
根据麦肯锡（McKinsey＆Co.）2014年对2003-2009年上市新药所做的分析，大约2/3的新药在上市后第一年未能达到销售预期。发现新的安全问题、制造与供应遇到困难、医生不愿尝试新的选择、竞争对手获取先发优势、营销低效、公司动荡造成管理出现混乱，或者仅仅是上市时机不好，都有可能造成新药初战不顺，进而令其市场前景黯淡无光。
FiercePharma根据获批上市后前4个完整季度的销售额高低，汇总出2017年以来上市后开局最强的十大“最猛”新药。
需要注意的是，较高的初始速度并不能确保最远的射程，比如吉利德（Gilead）的丙肝（HCV）药物Epclusa，作为首个治疗6种主要形式HCV的抗病毒药，自2016年6月获批上市后6个月，其销售额就高达17.5亿美元，但随着整个HCV市场萎缩，Epclusa在2019年仅实现了19.7亿美元收入，与上年持平，较上市后头一年的势头相去甚远。
同样，上市后前4个季度表现平平的药物也可能随着市场的发展和业内认知的变化，产生极强的“后劲”。例如诺华（Novartis）的心力衰竭药物Entresto，甫一上市就遭到怀疑，医生亦不愿开具处方，所以尽管该药销售额预期高达数十亿美元，但在上市后第一个全年（2016年）仅收入1.7亿美元。但到了2019年，其销售额达到17.3亿美元，同比增长超70％。
01、Mavyret：
搭上丙肝市场高增长末班车
Mavyret全疗程仅需8周治疗，而其他同类丙肝药需要12周。为了进一步凸显竞争优势，艾伯维（AbbVie）为Mavyret定价时显著低于竞争对手7万～8万美元，仅为26400美元。
这使得Mavyret初期的销售增长十分顺利。仅在2018年第一季度，Mavyret便创造了8.94亿美元销售额，比预期高出60%。当时艾伯维首席执行官认为该增长势头将持续很长一段时间，会帮助其填补因阿达木单抗（Humira）销售滑坡而产生的缺口。
然而事不尽人愿，Mavyret所搭上的是丙肝领域快速增长的最后一列火车。随着现有患者迅速康复，该用药领域在2015年达到顶峰，全球销售额约为230亿美元，此后一直呈下降趋势。Mavyret销售额也在2018年后三季度出现销售滑坡。2019年，Mavyret全球销售额为28.9亿美元，同比下降16％。
与此同时，2019年吉利德针对其丙肝药推出了授权的仿制药，标价为24000美元，直接对标Mavyret，抢回了一部分市场份额。去年5月，Mavyret在中国获批，进入1000万丙肝患者的蓝海市场，或许会获得新的增长机会。
02、Biktarvy：
最成功的抗HIV新药
吉利德的抗HIV三合一复方新药Biktarvy在上市后的第2个完整季度中，便迅速成为美国抗HIV治疗领域的领跑者。从前4个完整季度的销售情况来看，Biktarvy是最成功的抗HIV新药，销售额达到19.4亿美元。
吉利德采用突破性的小包装，使该药总重量仅为275毫克，大大减轻患者服药的心理负担。与此相比，来自葛兰素史克（GSK）的竞争者Triumeq为每片950毫克。并且，Biktarvy显示出高耐药性屏障，几乎没有药物相互作用信号，且在临床试验中显示出比Triumeq更低的副作用发生率。
但是，Biktarvy真正的竞争对手不是传统的三药或四药组合。2017年底，美国FDA批准了GSK的首款两药HIV合剂Juluca（多替拉韦/利匹韦林），随后在2019年4月，GSK另一款针对新诊断患者的两药合剂Dovato（度鲁特韦/拉米呋啶）获批上市。GSK认为两药疗法可减少患者长期接触多种药物成分而发生潜在的药物相互作用和副作用，并长期保持较高的病毒抑制作用。
关于“两药”和“三药”孰优孰劣，目前还缺乏长期大样本临床证据支持。在市场表现上，2019年Juluca和Dovato的总销售额为5.26亿美元，而Biktarvy高达47.4亿美元，且仍在快速增长。
03、Ocrevus：
增势强劲 将遇强敌
多发性硬化症（MS）药物奥瑞珠单抗（Ocrevus）被誉为罗氏 历史 上最成功的药物，上市第一年就在该领域取得了一席之地。这是首个用于难以治疗的原发性MS药物，其在复发性MS头对头试验中击败过默沙东（MSD）的Rebif，且比后者定价低25%。
罗氏的低价策略得到了回报，Ocrevus上市后前12个月就已获得7%的市场份额，其中约70%来自使用其他药物的患者的替换用药。
进入2019年，尽管有新的竞争者进入市场，例如诺华的西尼莫德（Siponimod）和默沙东的克拉屈滨（Cladribin），但罗氏的Ocrevus增长势头依然强劲。其全年销售额比2018年增长57%，达到37.1亿瑞士法郎。
未来，Ocrevus很快会面临诺华（Novartis）奥法木单抗（ofatumumab）的竞争，后者在降低复发率和减缓疾病复发以及致残方面超过赛诺菲（Sanofi）的Aubagio，并且口服给药的方式便于患者自我管理，这相对于注射给药的Ocrevus来说，或形成一定优势。
04、Shingrix：
太畅销以致产能不足
2017年以前，默沙东的Zostavax在带状疱疹预防方面占据了市场主导地位，而GSK的Shingrix一经推出，便打破了原有的市场格局。在上市12个月内便近乎跨过“重磅炸弹”门槛，且此后一直保持增长势头。
2018年3月中旬，即上市后仅5个月，Shingrix已经占据美国带状疱疹疫苗90%以上的市场。根据GSK的数据，到2018年底其市场占有率已经达到98%。
Shingrix巨大的市场需求不仅令业界备感惊讶，甚至GSK也措手不及。在2018年中期，Shingrix开始供不应求，GSK不得不限制订单并暂停其广告宣传。在产能严重拖后腿的情况下，Shingrix 2019年第四季度销售额同比增长一倍以上，达5.32亿英镑。
GSK目前正在着手建造新的生产基地，其透露，在新产能投入市场之前，Shingrix在2020年进一步销售增长的空间有限。
05、Spinraza：
与基因疗法争夺SMA市场
Spinraza用于治疗脊髓性肌萎缩症（SMA），尽管每次注射价格高达12.5万美元，且患者在一开始需要隔14天、30天分别注射第一和第二针，然后每四个月注射一次，这样昂贵的定价引发了外界争议。但到2017年第二季度，该药销售额达到2.03亿美元，几乎是业内预测的3倍。
而随着参与治疗的患者纷纷进入剂量维持阶段，Spinraza的热度明显消退，在2017年第三季度销售额微跌至1.98亿美元。随后，该药受到诺华基因疗法Zolgensma的挤压，后者虽然更是“天价”，但一次给药即可终生治愈。
06、Skyrizi：
即将跻身“重磅炸弹”
虽然艾伯维的银屑病药物Skyrizi并非首款进入市场的IL-23抑制剂，但对强生（Johnson Johnson）的IL-12/23双抗特诺雅（Tremfya）与诺华的IL-17A抑制剂可善挺（Cosentyx）“后发制人”。Skyrizi在市场上快速上量，无疑对于艾伯维填补因Humira销售下滑造成的缺口有着重要意义。
Skyrizi的市场竞争优势之一是给药频率较低，只需在治疗开始时每隔一个月给药，两次后即可每隔12周注射一次。其临床数据亦令人信服，在Ⅲ期临床研究中，80%的患者身上90%的病变皮肤可在一年内恢复正常，60%的患者全身皮肤都会恢复 健康 。在长期的追踪研究中，发现72%的患者全身病变皮肤会在两年内恢复正常。
在2020年第一季度，Skyrizi销售额达到3亿美元，今年全年销售额或轻松超过10亿美元，一举进入“重磅炸弹”行列。艾伯维如今在致力于扩展Skyrizi的适应症标签，持续打开市场。
07、Zolgensma：
创新支付方式的“天价药”
诺华单剂200万美元的Zolgensma是目前最贵的药物，上市后该药也遭到涉嫌数据操作的指控，且诺华迟迟不能报告其内部调查结果，又加上相关高管陆续离职，令整个事件变得扑朔迷离。FDA也因此推迟了对Zolgensma部分临床试验的批准。
虽然出现波折，但许多患者证实了Zolgensma是一种极为有效的疗法，仅需一次注射即可使其在运动能力方面出现显著改善。诺华也为药品支付方提供了基于治疗结果的协议，当且仅当药物起作用，支付方才需要在5年间完成总治疗费用的支付。目前该协议已经覆盖90%的商业医疗保险患者。Zolgensma的销售额也高于分析师预期，2019年6个月总收入就达到3.61亿美元。
08、Ozempic：
欲改写GLP-1药物市场格局
对于老牌糖尿病药物生产企业诺和诺德（Novo Nordisk）来说，索马鲁肽（Ozempic）是一个“承前启后”的产品，它承担者夺回老药GLP-1激动剂利拉鲁肽（Victoza）所失去的市场份额，以及为新上市的口服索马鲁肽（Rybelsus）争取市场的任务。在Ozempic上市之前，GLP-1激动剂市场主要被礼来（Eli Lilly）每周注射一次的度拉鲁肽（Trulicity）把持。
临床数据显示，Ozempic不仅可以降低血糖水平，比默沙东的DPP-4抑制剂西他列汀（Januvia）、阿斯利康的GLP-1激动剂艾塞那肽（Bydureon）效果更为明显，还有帮助患者减轻体重的作用。数据还显示Ozempic令患者中风风险降低39%，心血管事件总体风险降低26%，有望成为新一代的治疗标准。
2018年第三季度，Ozempic在美国2型糖尿病处方药领域获得主导地位，到2018年底，其销量正式超过Victoza。到了2019年，Ozempic在美国的市场占有率达到37%，目前，诺和诺德正在将营销重点放在市场上首款口服GLP-1激动剂Rybelsus上。
09、Tremfya：
数据优异助销售上量
强生本身拥有TNF抗体药物英夫利西单抗（Remicade）和IL-12/23抑制剂乌司奴单抗（Stelara），但尽管如此，Tremfya还是在皮肤抗炎领域发挥出了极大经济效益，可见该领域空间依旧巨大。
相关数据显示，Tremfya治疗中度至重度斑块性牛皮癣具有显著疗效，到第16周时，10例经治疗患者中至少有7例获得至少90%的 健康 皮肤，效果优于艾伯维的Humira。并且在一项头对头试验中，击败了诺华牛皮癣药物苏金单抗（Cosentyx）。得益于这些良好数据，Tremfya上市一年便获得4.16亿美元的收入。
不过，在礼来的一项治疗中度至重度斑块型银屑病的临床试验中，其银屑病药物Taltz击败了Tremfya，在用药12周内获得了更好的全身治疗效果，达到了其主要研究重点，或在今年获得FDA和EMA的扩适应症批准。
10、Dupixent：
“良心价”快速开发患者群
Dupixent是一种全人源化单克隆抗体，可抑制IL-4和IL-13的信号传导，也是唯一被批准用于6~11岁中度至重度特应性皮炎儿童群体的生物制剂。该药上市定价为37000美元，低于药物经济学研究所计算的成本效益阈值，受到外界好评。Dupixent上市后短短5周内，便获得了3500名临床患者，其增速远快于其他成功的皮肤科药物。在2017年第二季度，即上市后第一个完整季度中，Dupixent便获得了8500名患者买单，销售额超过1.18亿欧元。
到2019年底，Dupixent的销售额同比增长151％，达到20.7亿欧元（23.2亿美元）。据EvaluatePharma预测，2020年其销售额可能达到34亿美元。
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